01
參保時間
2023年度城鄉(xiāng)居民參保集中繳費(fèi)期截止至2022年12月31日。
02
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(1)2023年度全省城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為350元/人?年。
(2)低保對象、納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的困難人員、最低生活保障邊緣家庭成員個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為175元/人?年。
(3)特困人員(重度殘疾人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)個人不繳費(fèi),由政府全額資助。
03
特殊人群繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(1)新生兒出生后90天內(nèi)繳費(fèi)350元/人?年,自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
(2)兒童福利機(jī)構(gòu)接收的的兒童,經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳,繳費(fèi)350元/人?年,自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。
(3)因勞動關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員,在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時參加居民醫(yī)保,繳費(fèi)350元/人?年,自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。
(4)以下幾種人員因戶籍變動等客觀原因或特殊情形未能在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(含個人繳費(fèi)部分和財政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)960元/人?年,從繳費(fèi)的下個月起享受醫(yī)保待遇。
當(dāng)年新遷入戶口的人員
復(fù)轉(zhuǎn)軍人
未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生
新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)的
刑滿釋放人員
職工醫(yī)保斷保人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費(fèi)的
新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次在居住地參保
04
如何參保
(1)城鎮(zhèn)居民新參保,攜帶戶口簿或身份證到戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會)辦理參保登記手續(xù);
(2)在校大學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一辦理;
(3)在我市取得居住證的人員(含港澳臺同胞)憑居住證在居住地社區(qū)辦理。
05
如何繳費(fèi)
個人繳費(fèi)可以通過湘稅社保微信小程序、湘稅社保APP、銀行柜臺、手機(jī)銀行等方式直接繳費(fèi)。
注:繳費(fèi)時如提示無參保信息、多條參保信息或參保信息有誤的,請到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)居委會辦理參保登記或修改參保信息后再繳費(fèi)。
▲“湘稅社?!蔽⑿判〕绦?/p>
06
醫(yī)療待遇
(1)一個結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保累計最高支付限額為15萬元,大病保險累計最高補(bǔ)償額為40萬元,合計55萬元,市內(nèi)住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用報銷不低于70%;
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診統(tǒng)籌報銷比例70%,年度內(nèi)累計最高報銷金額420元。
(3)高血壓、糖尿病門診用藥專項保障,年度內(nèi)醫(yī)保限額報銷金額分別為360元和600元。
(4)病情較重的,可申請?zhí)厥忾T診,計43個病種,可報年度內(nèi)限額的70%,如高血壓、糖尿病年度限額均為2400元。
07
咨詢電話
0731-28307057(株洲市二醫(yī)院醫(yī)??疲?/p>
(如遇政策調(diào)整,以調(diào)整后的規(guī)定為準(zhǔn))
來源 | 醫(yī)保科 聶少林
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 王磊 醫(yī)???聶少林
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