市二醫(yī)院成功開展內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，各項(xiàng)新血液凈化技術(shù)的發(fā)展，透析患者生命延長，作為患者生命線的血管通路尤其重要。而通路障礙是目前困擾腎內(nèi)科醫(yī)生及患者的一大問題。因?yàn)榱己玫难芡肥腔颊吒哔|(zhì)量透析的保證。

據(jù)悉，透析所需的反復(fù)穿刺、鈣磷紊亂、低血壓、假性動(dòng)脈瘤等，這一系列均可導(dǎo)致患者的血管狹窄、栓塞、感染，最終影響血液透析的進(jìn)行。除了良好的護(hù)理外，及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺隱患，及早干預(yù)是延緩內(nèi)瘺壽命的重要手段患者。

近日，市二醫(yī)院腎內(nèi)科骨干醫(yī)師陳暉可在湘雅醫(yī)院羅延誠博士指導(dǎo)下，同時(shí)在B超室劉秀虹主任、張吉民醫(yī)師的協(xié)助下，成功為一例尿毒癥內(nèi)瘺狹窄患者完成了自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)。

今年69歲的患者黃嗲嗲，血液透析1年多，一直以自體內(nèi)瘺作為通路透析，由于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)狹窄，血流量由以前的250ml/分鐘下降到180ml/分鐘以下，無法滿足充分透析需要。經(jīng)腎內(nèi)科科室討論及患者同意后，決定為黃嗲嗲行經(jīng)皮動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)。

術(shù)后，彩超檢查，顯示黃嗲嗲原狹窄處已明顯擴(kuò)張達(dá)到要求，術(shù)后第二天即穿刺血透，流量滿意。

據(jù)腎內(nèi)科主任臧翠平主任醫(yī)師介紹，超聲引導(dǎo)下的“動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）”相對(duì)數(shù)字減影血管造影介入（DSA），無射線輻射傷害、無需造影劑、對(duì)設(shè)備和場所要求較低，術(shù)后并發(fā)癥較少。此例B超引導(dǎo)下“內(nèi)瘺血管球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)”將為內(nèi)瘺血管狹窄患者治療提供了新的治療選擇！