藥物球囊擴(kuò)張術(shù)：為“心”病患者帶來新選擇
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目前，冠狀動(dòng)脈介入治療已成為冠心病的常見治療方案，但也并非所有“心”病患者都適合進(jìn)行介入治療，近日，株洲市二醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)就成功為被診斷為不穩(wěn)定型心絞痛的方爺爺實(shí)施了“藥物球囊擴(kuò)張術(shù)”。術(shù)后，方爺爺胸悶、胸痛即刻緩解，恢復(fù)順利。
家住荷塘區(qū)的方爺爺近兩年總會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況，但每次出現(xiàn)這種情況總是在勞動(dòng)和情緒激動(dòng)之后，方爺爺覺得是自己太過勞累引起的，也就沒有放在心上。但就在前些天，在休息的方爺爺再次出現(xiàn)胸悶胸痛的情況，并且這一次更為嚴(yán)重，還伴隨著出冷汗、手腳無力、心悸和氣促的情況，家人立即將方爺爺送到株洲市二醫(yī)院心內(nèi)科救治，經(jīng)過詳細(xì)檢查，方爺爺被診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛。
因?yàn)榉綘敔斪陨硌芷?，不適宜進(jìn)行支架植入，藥物治療只能緩解并不能根治，針對(duì)方爺爺?shù)奶厥馍眢w情況，市二醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)反復(fù)的討論和分析，最終決定采用藥物球囊擴(kuò)張術(shù)。方案是確定了，但方爺爺?shù)念檻]也隨之而來——藥物球囊的費(fèi)用太高。方爺爺之前也了解過藥物球囊，這藥物球囊治療雖然優(yōu)點(diǎn)眾多，但費(fèi)用確實(shí)太高，光藥物球囊這一項(xiàng)就得兩萬余元，加上其他住院及治療費(fèi)用，著實(shí)是一筆不小的支出，“藥物球囊已經(jīng)納入集采，3月1日起就已經(jīng)開始實(shí)行，費(fèi)用會(huì)降至萬元以內(nèi)，您的身體情況藥物球囊治療是最佳方案！”介入室副主任劉定坤的這席話徹底打消了方爺爺?shù)念檻]。
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小貼士
日前，湖南省醫(yī)療保障局下發(fā)了《關(guān)于做好省際聯(lián)盟冠脈藥物涂層球囊?guī)Я坎少徶羞x結(jié)果執(zhí)行工作的通知》，3月1日起，用于冠心病介入治療的醫(yī)用耗材冠脈藥物涂層球囊均價(jià)從2萬余元下降至6300元左右，以全國最低掛網(wǎng)價(jià)為基準(zhǔn)，最高降幅近80%。（引用自株洲晚報(bào)）
經(jīng)過周密準(zhǔn)備，株洲市二醫(yī)院介入室副主任劉定坤親自上陣，在文曉雷醫(yī)生及介入室醫(yī)護(hù)的密切配合下，一絲不茍的為方爺爺行“藥物球囊擴(kuò)張術(shù)”。術(shù)中劉定坤主任在局麻下迅速將藥物球囊釋放至堵塞血管的內(nèi)膜，緩慢擴(kuò)張，使藥物充分釋放，藥物直達(dá)內(nèi)皮，整個(gè)過程一氣呵成，手術(shù)完成地十分順利，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員悉心照料，方爺爺再獲“心”生。
株洲市二醫(yī)院介入室副主任劉定坤介紹，藥物球囊技術(shù)性能佳，手術(shù)時(shí)間短，避免了多枚支架置入帶來的血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者也無需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，極大地減輕了臟器負(fù)擔(dān)，真正實(shí)現(xiàn)了有介入無植入的治療理念。它主要適用于支架內(nèi)再狹窄、小血管病變、分叉病變及有高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者等。據(jù)悉，株洲市二醫(yī)院心血管內(nèi)科現(xiàn)可熟練開展此術(shù)，為廣大心病患者帶來一個(gè)“新選擇”。
藥物球囊小科普
藥物球囊是較新的冠脈介入治療工具，該球囊上均勻涂有抑制血管內(nèi)皮增生的藥物，通過球囊充分?jǐn)U張，使藥物快速釋放進(jìn)入血管壁，在解除狹窄的基礎(chǔ)上同時(shí)達(dá)到抑制血管內(nèi)皮增生的作用，保證血管通暢，降低再狹窄和血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。目前適用于：
1
支架內(nèi)再狹窄，避免在支架內(nèi)植入支架
2
小血管病變不宜植入支架者
3
有高出血風(fēng)險(xiǎn)患者，或需要縮短雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)間
4
分叉病變不宜植入支架患者
5
拒絕體內(nèi)異物的患者
專家介紹
譚玉文
主任醫(yī)師，株洲市二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任。20多來一直堅(jiān)持從事臨床一線，臨床工作能力強(qiáng)，全面地掌握了心血管專科的常見病如冠心病、心力衰竭、高血壓病、瓣膜性心臟病、風(fēng)心病、心肌病和心律失常等的診斷及處理。在臨床工作中不斷吸收和應(yīng)用本專業(yè)的新知識(shí)和新理論，并通過臨床實(shí)踐造福患者。對(duì)心血管危急和重癥患者的搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。特別是在心力衰竭方面結(jié)合臨床進(jìn)行了一系列研究并取得了一定的成績。從事心臟介入工作10余年，較全面地掌握了心臟介入技術(shù)。包括左右心導(dǎo)管檢查、冠脈造影、經(jīng)皮冠脈內(nèi)成形術(shù)、冠脈內(nèi)支架置入術(shù)、人工心臟起搏器安裝術(shù)等。
劉定坤
副主任醫(yī)師，株洲市二醫(yī)院介入室副主任。一直從事心血管方面臨床診療工作，曾先后在北京阜外醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院深造，有很強(qiáng)的臨床診療和危重病人搶救能力，尤其擅長冠心病支架植入術(shù)、永久性起搏器植入術(shù)、心臟電生理檢查等微創(chuàng)介入治療和高血壓病、心力衰竭的診治。
撰稿 | 宣傳科 陳愷祺
科普審核 | 介入室 劉定坤
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝 介入室 劉定坤
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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