提到農(nóng)藥,尤其是諸如百草枯、敵草快這一類的除草劑,雖然對(duì)一些田間雜草一類除草效果顯著,但如果誤服,中毒死亡率極高。近日,趙先生就因誤服了被送入株洲市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科緊急救治,經(jīng)過積極搶救得以重獲新生,現(xiàn)已順利出院。
事發(fā)當(dāng)天,趙先生誤服敵草快200毫升,約半小時(shí)后產(chǎn)生嘔吐多次的癥狀,趙先生的家人發(fā)現(xiàn)情況不對(duì),立即撥打120,送至株洲市二醫(yī)院急診科進(jìn)行搶救,到了醫(yī)院后醫(yī)生第一時(shí)間給趙先生洗胃,檢查得知趙先生多器臟功能衰竭且還伴有發(fā)熱、氣促、寒顫、咳嗽等情況,而這一切的罪魁禍?zhǔn)拙褪钦`服了“敵草快”。
對(duì)于誤服敵草快來說,臨床上分兩種情況。第一種是服毒量較大,如大于100毫升時(shí),能衰竭和同劑量的百草枯相比,它比百草枯的損傷要大,救治黃金時(shí)間更短,中毒者可能會(huì)迅速進(jìn)入無尿、昏迷、心衰等多臟器衰竭的狀態(tài),甚至死亡。第二種是敵草快服毒量為幾十毫升,跟同劑量的百草枯相比,它的愈后相對(duì)要好。而趙先生就是屬于第一種情況,他的服毒量大約在200毫升(一瓶)左右。
▲株洲市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)
考慮到趙先生病情危重,趙先生被迅速送至醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)救治,重癥醫(yī)學(xué)科主任易小平緊急組織消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等科室進(jìn)行全院會(huì)診制定搶救方案,輸液、心電監(jiān)護(hù)、再次洗胃、急診床旁血濾、預(yù)防肺纖維化等緊急搶救迅速同步展開,這才將趙先生從“鬼門關(guān)”前給拉了回來。
其間,因患者服藥量大,險(xiǎn)情多次出現(xiàn),比如嚴(yán)重的心腎肝及消化道等多器官功能損傷,嚴(yán)重酸中毒等內(nèi)環(huán)境紊亂,生命岌岌可危,在株洲市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精心治療下,入院治療第10天時(shí),市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任易小平對(duì)趙先生進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)他的指標(biāo)基本都已恢復(fù)正常,終于轉(zhuǎn)危為安,于是將趙先生轉(zhuǎn)至消化內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療,目前趙先生已經(jīng)康復(fù)出院,出院隨訪健康狀況良好。
▲重癥醫(yī)學(xué)科主任易小平對(duì)趙先生進(jìn)行相關(guān)檢查
市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任易小平介紹,大劑量服用敵草快、百草枯這一類的農(nóng)藥,一般很難醫(yī)治,像趙先生這樣的情況還能被救回,實(shí)則萬幸。按一小口5毫升的話,如果不經(jīng)過積極處理,它也可以致死,死亡率相當(dāng)高,還可能出現(xiàn)急性的肺損傷、肺水腫、肺纖維化、腎功能損傷、腎衰等多臟器衰竭。好在趙先生喝完農(nóng)藥后,嘔吐帶出了不少農(nóng)藥,及時(shí)就醫(yī)后,經(jīng)過醫(yī)生們的奮力搶救,這才化險(xiǎn)為夷。
如果身邊有誤服農(nóng)藥的人
第一時(shí)間該怎么做?
易小平表示,如果發(fā)現(xiàn)身邊有人誤服敵草快中毒,應(yīng)立即撥打120急救電話,第一時(shí)間由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員搶救。在等候120到來的時(shí)間,如果條件允許,可以采取一些催吐措施,例如可以自己摳嗓子,或讓中毒者喝點(diǎn)清水,然后立即用牙刷或其他工具刺激中毒者咽喉壁,產(chǎn)生嘔吐反射。
專家介紹
易小平
主任醫(yī)師,株洲市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任。擔(dān)任湖南省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員、湖南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤重癥專業(yè)委員會(huì)委員、株洲市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心副主任委員等職務(wù)。
擅長(zhǎng)各類型休克、重癥感染、中毒、心肺復(fù)蘇術(shù)后、多發(fā)傷、急慢性呼吸衰竭、急慢性腎功能衰減、急性胰腺炎、多器官功能障礙綜合征(MODS)、心血管內(nèi)科危重病人,心臟外科、神經(jīng)外科等重大手術(shù)后的危重病人、嚴(yán)重水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等疾病的診治,主攻方向血流動(dòng)力學(xué)、呼吸治療。
撰稿 | 重癥醫(yī)學(xué)科 易小平 任芬
圖片 | 重癥醫(yī)學(xué)科 任芬
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝 重癥醫(yī)學(xué)科 易小平
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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