株洲市二醫(yī)院主任專訪 | 病理科主任唐建偉：做好“醫(yī)生的醫(yī)生” 甘當“幕后的英雄”

每個患者都知道給自己治療的是某主任、某大夫，但卻很少知道將其疾病定性的醫(yī)生是誰，在病理科沒有進進出出的患者，沒有或喜或悲的家屬，也沒有機械的叫號提示聲，只有冰涼的醫(yī)療器械設備和一陣陣酒精或甲醛的刺鼻氣味。病理工作細致繁瑣且不為病人所知，病理科醫(yī)生每日與高濃度甲醛相伴，與顯微鏡為伍，默默地精心為患者查明病因，作出“終極診斷”。因此，做病理科醫(yī)生要耐得住寂寞，收得住性子，一心尋找疾病的“蛛絲馬跡”，查明疾病的“前因后果”。

2004年，唐建偉從武漢科技大學醫(yī)學院畢業(yè)后，成為一名病理醫(yī)師，一直從事著臨床病理診斷及相關工作。十八年來，他一頭鉆進那枯燥無味的病理標本中，剖析各種組織的變化，他的勤奮和刻苦，使他很快成為精通病理專業(yè)的行家里手。

▲唐建偉主任正在工作

曾經(jīng)有一位20多歲的小伙子，在外院被診斷為骨肉瘤，必須截肢，這對正值青春年華的小伙子和他的家庭來說無疑是一場“毀滅性”的打擊，小伙子的父親帶著小伙子四處尋醫(yī)問藥，最終慕名找到唐建偉所在醫(yī)院的病理科希望會診，當時的唐建偉還只是一名正在成長的小醫(yī)生，“我的印象很深刻，那個時候我們主任立即就組織科內的醫(yī)生對他的病理切片進行反復的觀察和研究，結合會診意見，最終確診小伙子只是良性的反應性骨病變，不需要截肢，當時他和他的家人喜極而泣相擁在一起的畫面我這輩子都忘不了，從那時我就堅定了自己的想法——要做好這個隱蔽于‘幕后’的‘偵查英雄’！”

▲唐建偉主任指導科內醫(yī)生開展工作

病理無小事。唐建偉從嚴要求科室每一個人，從接收標本開始，謹慎規(guī)范，做到仔細耐心，堅守原則，他要求術中收到送檢樣本后，30分鐘內必須出具診斷報告，“術中快速病理是病理科一項很重要的工作，打個比方，一位患者在做肺部CT時發(fā)現(xiàn)腫塊，不能確定良惡性，那么就需要我們在收到樣本后馬上進行冰凍切片、制片、看片，根據(jù)我們給出的診斷結果，手術醫(yī)生才能決定手術方案，如果是良性就只需要切除腫塊；如果是惡性，那么就需要擴大切除范圍……”

唐建偉表示，每個蠟塊每張切片都載有一個家庭，做到換位思考，從患者的角度考慮問題。雖然不常與患者見面，但唐建偉清楚地知道每一位患者的性別、年齡、發(fā)病過程?！霸陲@微鏡下的世界中，讀懂每一張切片背后的故事，看清每一個細胞的真相，這就是病理醫(yī)生要做的，生命所托，責任重大，對待任何一個病例都不能有絲毫懈怠?！?/p>

病理醫(yī)師是一個艱辛的職業(yè)，每一個合格的病理醫(yī)生必須在切片堆中成長，必須在不斷學習更新理論知識的同時進行大量的讀片積累，病理科工作看似平靜，卻非常精細、專業(yè)、繁瑣，需要耐心、細致，需要沉得住氣、坐得住。

唐建偉說，病理學科是需要終身學習的，不管多大歲數(shù)，不管干了多少年，病理醫(yī)生都要不斷學習新知識、新技術，與時俱進，跟上時代前進的步伐。“病理醫(yī)生要作出病理診斷，需要在病理科沉淀3年，閱片量達一萬例以上?！?/p>

▲唐建偉主任正在工作

工作十八年來，雖然唐建偉主任“讀片”無數(shù)，但他還是謹慎小心地對待每一次“讀片”與診斷。唐建偉表示，要準確讀片，需要具備組織學、解剖學等扎實的基礎知識，同時要與臨床加強溝通，還要廣泛學習醫(yī)學知識，多閱片。在唐建偉的辦公桌上，放著幾本厚重的病理學書籍。

經(jīng)常有人問唐建偉，你都做到病理科主任了，怎么還要每天看這么多切片？每次唐建偉都會嚴正地告訴對方：“難道讓同事、學生幫我看，然后我來簽發(fā)病理報告嗎？這是絕對不可以的！病理報告一旦發(fā)出，后面的治療就跟上了，沒有糾正的機會，一旦需要糾正，很可能已經(jīng)造成后果了。所以我只能自己一張張看，自己簽發(fā)報告。從事專業(yè)近二十年來，他一直堅持對每一份病理標本的解讀、嚴格書寫每一份病理診斷報告。病理診斷報告直接決定著患者手術范圍和治療方向，對病人來說，猶如生死判決書，來不得半點誤差。每一張切片永遠都在那里，誰都可以把切片借出去拿給其他病理醫(yī)生看。因此，你對每一張切片的診斷，永遠都要被歷史所檢驗。