征程萬里風(fēng)正勁，奮楫揚(yáng)帆再出發(fā) | 株洲市二醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展紀(jì)實(shí)

“二醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士們，我的父親查出鼻咽癌中晚期后，因右側(cè)眼瞼下垂導(dǎo)致不能睜開眼睛，是你們的精心治療，讓他經(jīng)過70多天的放療、化療以及心理疏導(dǎo)后，得以康復(fù)出院?？芍^是‘秀華佗扁鵲之妙手，展白衣天使之風(fēng)采’，我代表全家感謝你們……”不久前，市二醫(yī)院腫瘤一科副主任袁丹收到了一封滿含謝意的感謝信。在這封感謝信中，住院患者劉爺爺（化名）的兒子用最真摯的話語表達(dá)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激與謝意。

年過七旬的劉爺爺因?yàn)橛覀?cè)眼瞼下垂導(dǎo)致不能睜開眼睛而來市二醫(yī)院就診，原以為是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)病因竟是鼻咽癌?！拔野值难劬δ懿荒鼙Ｗ?？”得知父親確診晚期鼻咽癌后，劉爺爺一家人擔(dān)憂不已，“不用擔(dān)心，我們醫(yī)院與湖南省腫瘤醫(yī)院的MDT專家團(tuán)隊(duì)可以線上會(huì)診，讓省里的專家能清楚地了解您父親的病情，給出最好的診療方案。”袁丹耐心地為劉爺爺一家講解著。

考慮到劉爺爺?shù)哪[塊侵犯顱底多對(duì)顱神經(jīng)，治療相對(duì)困難，為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，市二醫(yī)院積極聯(lián)系湖南省腫瘤醫(yī)院MDT專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行線上會(huì)診。隨后，該院醫(yī)務(wù)科、放療科、腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科、影像科、病理科等相關(guān)科室，會(huì)同湖南省腫瘤醫(yī)院MDT專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過研讀影像資料、分析病情、反復(fù)討論，最終為劉爺爺制定了縝密的個(gè)性化治療方案。

這并非該院首次采用遠(yuǎn)程MDT會(huì)診。2022年7月，株洲市二醫(yī)院正式掛牌成為株洲市腫瘤醫(yī)院，進(jìn)一步加強(qiáng)了腫瘤防治工作的開展。而身為湖南省腫瘤?？坡?lián)盟株洲基地，株洲市二醫(yī)院腫瘤診療中心已與省腫瘤醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體，讓株洲患者可以就近、就地享受省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)治療及療效省內(nèi)同質(zhì)化，有效解決了異地就醫(yī)的問題。袁丹介紹，遠(yuǎn)程MDT會(huì)診模式，可讓傳統(tǒng)腫瘤診療單兵作戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為多學(xué)科聯(lián)合作戰(zhàn)，讓治療方案朝更精準(zhǔn)、更完善、更顯著邁進(jìn)，“后續(xù)我們將與湖南省腫瘤醫(yī)院的MDT專家團(tuán)隊(duì)開展更密切的線上會(huì)診，為更多的株洲腫瘤患者，提供更高質(zhì)、高效、便利的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提升診療水平?！?/p>

除了落實(shí)“讓信息多跑路，讓患者少跑路”的現(xiàn)代化診療模式外，該院還積極開展腫瘤患者的全病程管理?！澳壳霸谖覀冎委煹哪[瘤患者中，肺癌、乳腺癌、腸癌、肝癌以及鼻咽癌是最常見的病種，占到患者總量的70%左右，前列腺癌、惡性黑色素瘤、卵巢癌等相對(duì)較少的癌種約占三成?！痹そ榻B，患者出院后，該中心還要一一進(jìn)行健康隨訪，包括出院注意事項(xiàng)提醒、來院復(fù)查時(shí)間、康復(fù)指導(dǎo)等，都是隨訪的組成內(nèi)容。

對(duì)腫瘤患者來說，早防早治是關(guān)鍵。為此，該院多次進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、單位，開展防癌抗癌知識(shí)講座及腫瘤篩查。“去年，僅‘城癌’（即肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、口腔癌）免費(fèi)篩查，以及石峰區(qū)的婦女‘兩癌’篩查工作，就服務(wù)市民5000余人次。”袁丹介紹，對(duì)于篩查出來的腫瘤患者，該院腫瘤診療中心精準(zhǔn)放療、微創(chuàng)介入等前沿治療技術(shù)可有效解決患者的“后顧之憂”。

“唐醫(yī)生，19床的CT結(jié)果出來了”“唐醫(yī)生，43床病情出現(xiàn)反復(fù)”“唐醫(yī)生，康復(fù)醫(yī)學(xué)科在催著過去會(huì)診了”……最近這段時(shí)間，市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任唐成每天的微信運(yùn)動(dòng)步數(shù)都在2萬步以上，即使在科室里，他也常常是一路小跑著，“患者太多了，時(shí)間真不夠用?！碧瞥烧f。

隨著國家政策的不斷優(yōu)化和調(diào)整，當(dāng)下疫情防控工作的重心已經(jīng)從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。跟著感染高峰一起到來的，是醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重緊缺，唐成所在的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科更是首當(dāng)其沖，“科室定員50個(gè)床位，本著應(yīng)收盡收的原則，目前已經(jīng)想方設(shè)法增加到了70多個(gè)床位。”唐成介紹，這些患者絕大多數(shù)病情較重，治療難度也大大增加，“患者大多合并有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，容易出現(xiàn)缺氧、耗氧量增加等癥狀?！蹦赀^六旬的趙娭毑（化名），就是其中一員。

八天前，趙娭毑因?yàn)榘l(fā)燒兩天，退燒后呼吸困難、走路費(fèi)勁，在女兒的攙扶下來到市二醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過檢查，她的血氧含量僅82%，且CT顯示雙肺有大片磨玻璃樣滲出性炎癥，隨即被收治住院。入院第三天時(shí)，趙娭毑原本已經(jīng)穩(wěn)定的癥狀突然加重，這讓她的心理防線也跟著崩潰了，唉聲嘆氣之余，開始給女兒交代后事。“醫(yī)學(xué)上有句話叫‘有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰’。此時(shí)我們能做的，除了給予各類設(shè)備上的治療外，就是盡最大努力去安慰她、鼓勵(lì)她?！碧瞥烧f。

時(shí)間來到第五天，趙娭毑的病情開始穩(wěn)定，第六天更是明顯好轉(zhuǎn)，“這意味著拐點(diǎn)出現(xiàn)了。”唐成介紹，此后幾天，趙娭毑的狀態(tài)一天比一天好，這兩天不僅食量大增，還開始跟女兒說起了玩笑話，病房里常常能聽到她的笑聲。

在該科室，給患者的服務(wù)不僅體現(xiàn)在診斷和治療，出院后的隨訪也是延伸服務(wù)的重要內(nèi)容之一，對(duì)患者的全病程管理早已形成常態(tài)?！昂粑鼉?nèi)鏡介入治療和超聲支氣管鏡治療是較為前沿的治療技術(shù)，也是現(xiàn)階段科室的常用技術(shù)?；颊呓?jīng)過治療出院后，將有專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、恢復(fù)期注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)均衡等事項(xiàng)的告知與指導(dǎo)，并提醒患者定期復(fù)查。”唐成介紹。

一分耕耘，一分收獲。去年，市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科正式獲評(píng)“國家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)單位”，這也標(biāo)志著該科室的救治水平和呼吸慢病防治能力進(jìn)入全國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目先進(jìn)行列。目前，該科室設(shè)有內(nèi)科危重癥監(jiān)護(hù)治療病房（MICU）或呼吸危重癥監(jiān)護(hù)治療病房（RICU）、肺功能室、睡眠呼吸疾病診療室、呼吸內(nèi)鏡室等多個(gè)專業(yè)診室，并引進(jìn)了超聲內(nèi)鏡等一系列先進(jìn)高端設(shè)備，為患者暢快呼吸保駕護(hù)航。

“同樣是體檢，但在市二醫(yī)院健康管理中心還有體檢完后的管理，這給我的感覺跟以往完全不同。”家住蘆淞區(qū)的李先生（化名）有個(gè)好習(xí)慣，每到年底都會(huì)做一次健康體檢，以往是在家附近的醫(yī)院，但今年他選擇來到市二醫(yī)院健康管理中心，這讓他有了全新的體驗(yàn)。

原來，李先生在彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)80mmX62mm的肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定。健康管理中心醫(yī)生李成燕建議李先生進(jìn)一步做個(gè)肝臟CT檢查，結(jié)果顯示肝右葉所示腫塊灶，這可把李先生急壞了：“當(dāng)時(shí)我一下就懵了，感覺天都要塌下來，幸好有健康管理中心檢后的醫(yī)生及時(shí)提醒我，給了我方向?！崩畛裳嗔ⅠR在醫(yī)院健康管理中心檢后就診聯(lián)絡(luò)群內(nèi)聯(lián)系了相關(guān)科室醫(yī)生，并陪著李先生前往就診。經(jīng)過專家會(huì)診并完善相關(guān)檢查后，考慮腫塊較大，鄰近組織受壓迫且腫塊有癌變可能，第二天李先生就進(jìn)行了手術(shù)治療。目前，他恢復(fù)良好，并來電向市二醫(yī)院健康管理中心表示感謝。

“體檢完后，服務(wù)也隨之結(jié)束，這是目前國內(nèi)體檢的常態(tài)。但對(duì)體檢的人來說，檢后如何有針對(duì)性地開展?？茩z查、治療，才是最重要的事情，我們推出的‘檢后有人管’這項(xiàng)服務(wù)，正是基于此需求。”該院健康管理中心主任瞿勇介紹，這種檢后綠色就診通道是健康管理中心的一項(xiàng)便民式服務(wù)，是當(dāng)體檢后發(fā)現(xiàn)客戶身體出現(xiàn)異常指征需要進(jìn)一步問診或治療時(shí)，由專人陪同體檢客戶前往相關(guān)科室請(qǐng)專家會(huì)診，“這項(xiàng)服務(wù)對(duì)客戶的身體異常指標(biāo)做到了分類分級(jí)管理，將‘健康管理’的服務(wù)理念真正落到了實(shí)處?！宾挠卤硎?，針對(duì)目前體檢中最為常見的肺結(jié)節(jié)、糖尿病、高血壓以及肥胖等病癥，該院檢后管理中心設(shè)立了相對(duì)應(yīng)的多個(gè)管理小組，真正實(shí)現(xiàn)了“檢與管”相結(jié)合。

經(jīng)過多年發(fā)展，如今該院健康管理中心的體檢內(nèi)容已得到大大豐富，包括健康體檢、高考體檢、征兵體檢、入職體檢、健康證體檢等在內(nèi)的各個(gè)類型均已涵蓋在其中?！拔覀兪侵曛捃姺謪^(qū)女兵、士官體檢，石峰區(qū)武裝部軍檢醫(yī)院，上個(gè)月還被確定為2023年普通高校招生定點(diǎn)體檢醫(yī)院，為城區(qū)四所學(xué)校的2300余名考生提供嚴(yán)格的健康體檢?！宾挠抡f。

“謝謝你們，如果沒有你們的精心治療和護(hù)理，我這輩子都沒法站起來了！”站在市二醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生辦公室，黃爺爺（化名）緊緊拉著副主任楊建岳的手，神情激動(dòng)，眼角含淚。

之前，黃爺爺因?yàn)椴簧鲝母呖諌嬄?，?dǎo)致雙下肢截癱，腰部以下完全不能動(dòng)。經(jīng)過緊急手術(shù)后，他被轉(zhuǎn)入康復(fù)科，“我都癱瘓了還治什么？費(fèi)錢費(fèi)力還看不見效果?！币婚_始，黃爺爺對(duì)于治療并不配合，總?cè)氯轮鲈夯丶?。?duì)此，科室的醫(yī)護(hù)人員耐心給他做思想工作，告訴他只要配合治療，很有希望站起來，甚至有望自己行走。

慢慢地，黃爺爺被醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心和耐心所感染，開始配合康復(fù)治療。針灸、推拿、截癱綜合訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練……時(shí)間一天天過去，黃爺爺?shù)臓顟B(tài)也越來越好，兩個(gè)月康復(fù)期結(jié)束，他已經(jīng)可以扶著步行器自己行走。久未相見的侄子前來看望時(shí)，他正自己在醫(yī)院走廊里練習(xí)走路，侄子激動(dòng)得喊了一聲：“伯伯，你可以自己走路啦！”

在該科室，像黃爺爺這樣的例子還有很多。“康復(fù)涵蓋的范圍很廣，在我們科室，目前最主要的康復(fù)項(xiàng)目是疼痛康復(fù)和神經(jīng)康復(fù)，這兩項(xiàng)約占患者總數(shù)的近九成?！睏罱ㄔ澜榻B，除此之外，還有骨科康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、腫瘤康復(fù)等多種治療?！搬槍?duì)近期新冠患者肺功能受損增加這一實(shí)際情況，還開展了肺功能康復(fù)治療，內(nèi)容包括肺康復(fù)治療，呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、全身肌力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)療法、體位引流、膈肌訓(xùn)練等?！睏罱ㄔ勒f。

為了更好地服務(wù)患者，該科室還引進(jìn)了一批先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，去年引進(jìn)的PRP富血小板治療儀器，更是可以運(yùn)用于肌肉、骨關(guān)節(jié)疼痛，損傷修復(fù)，脫發(fā)等多種類別的治療?！皳尵仁亲屓嘶钕聛恚覀兛祻?fù)醫(yī)學(xué)就是讓人更體面地活下去?！睏罱ㄔ辣硎?，希望通過服務(wù)，為患者樹立信心，更有尊嚴(yán)、有質(zhì)量、有品質(zhì)地活著。

風(fēng)正潮平，自當(dāng)揚(yáng)帆破浪；任重道遠(yuǎn)，更需策馬揚(yáng)鞭！株洲市二醫(yī)院全院上下將始終堅(jiān)持人民至上、生命至上的崇高理念，不斷在學(xué)科拓展、服務(wù)患者、能力提升、交流聯(lián)合等方面下工夫，以永不懈怠的精神狀態(tài)堅(jiān)守如磐初心，以一往無前的奮斗姿態(tài)擔(dān)當(dāng)崇高使命，為守護(hù)“健康株洲”作出更大貢獻(xiàn)。