2022年12月以來(lái),全國(guó)各地很多醫(yī)院的急診、發(fā)熱門(mén)診陸續(xù)集中收治新冠感染患者,處于超負(fù)荷的緊張?jiān)\治狀態(tài)。和急診的忙碌相比,醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科卻顯得有些平靜。不過(guò),在這平靜的背后,卻是更為嚴(yán)酷的無(wú)聲的戰(zhàn)斗,這里的醫(yī)護(hù)人員每天都在和死神賽跑。
李阿姨家住蘆淞區(qū),是一名肺部腫瘤術(shù)后,左肺切除四分之三的患者。2022年12月26日,李阿姨因咳嗽、氣促加劇,痰液增多10余天來(lái)到株洲市二醫(yī)院就診,通過(guò)完善相關(guān)檢查,李阿姨被確診為新冠病毒感染,經(jīng)過(guò)幾天的系統(tǒng)治療,李阿姨的病情仍在持續(xù)進(jìn)展,在1月8日時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭,肺部CT顯示雙肺已幾近全白,當(dāng)日,李阿姨便從普通病房轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行搶救。
“由于患者有肺部惡性腫瘤病史和一些基礎(chǔ)疾病,免疫功能差,所以感染新冠之后容易轉(zhuǎn)為重癥,同時(shí)部分病毒性肺炎可在發(fā)病后10余天左右出現(xiàn)病情快速進(jìn)展,即重癥轉(zhuǎn)危重癥,患者來(lái)的時(shí)候很?chē)?yán)重,休克、呼吸功能衰竭,我們第一時(shí)間組織了搶救,氣管插管、呼吸機(jī)、液體復(fù)蘇等一系列搶救措施,才第一次將她拉了回來(lái)!”市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任易小平說(shuō)。
▲易小平主任查房
為了挽救患者生命,使患者能夠得到及時(shí)有效的治療,易小平主任多次組織全院相關(guān)科室會(huì)診,并制定個(gè)體化救治方案。“在這段時(shí)間內(nèi)患者幾次病危,血氧最低的時(shí)候只有40,我們針對(duì)她的情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、長(zhǎng)程俯臥位、抗感染,氣管切開(kāi)、纖支鏡下氣道管理,免疫調(diào)節(jié),營(yíng)養(yǎng)支持等多種手段,患者的身體情況也逐漸趨于穩(wěn)定?!?/p>
在ICU里,醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)守護(hù)在李阿姨的床旁,密切監(jiān)測(cè)生命體征和管理各種生命管道,對(duì)異常情況及時(shí)調(diào)整和處理。同時(shí),他們還關(guān)注患者的心理狀態(tài),適時(shí)地鼓勵(lì)、安撫患者的情緒。
“李阿姨的病情趨于穩(wěn)定后,人也清醒了很多,但是可能由于長(zhǎng)時(shí)間的待在這樣一個(gè)陌生的環(huán)境里,她也開(kāi)始焦慮,并出現(xiàn)不配合治療的行為,我們和易小平主任商量后決定每天安排李阿姨的家人進(jìn)來(lái)陪伴她一段時(shí)間,有了家人的陪伴和我們的鼓勵(lì)、安撫,李阿姨的心態(tài)漸漸安靜平和,積極配合治療。在ICU里和搶救患者同樣重要的,就是人文關(guān)懷!”重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)向艷華說(shuō)。
▲2月27日,李阿姨病情穩(wěn)定
轉(zhuǎn)科時(shí),同家人一起與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)合影
2月27日,經(jīng)過(guò)63天的積極搶救治療,李阿姨終于轉(zhuǎn)出ICU進(jìn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接受后期的專(zhuān)科治療,“謝謝你們始終沒(méi)有放棄!”李阿姨的家屬緊握易小平主任的手激動(dòng)地說(shuō)道。易小平表示,“ICU就是醫(yī)院把優(yōu)質(zhì)資源整合起來(lái),集中到一個(gè)地方,搭建搶救患者生命的平臺(tái)。盡一切可能搶救患者的生命,給患者生的希望,這就是ICU存在的價(jià)值和意義!”
撰稿:陳愷祺
圖片:陳愷祺
微編:陳愷祺
審核:林 健 王 磊 易小平
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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