近日,年僅36 歲的吳先生,不幸患上了重癥胰腺炎。當吳先生轉(zhuǎn)至ICU時,已嚴重代謝性酸中毒,深大呼吸,患者非常煩躁不安,病情十分危急。經(jīng)CRRT治療2 個小時,吳先生呼吸開始平穩(wěn),情緒逐漸安靜,6 小時治療結(jié)束,酸中毒即糾正,病情趨于平穩(wěn),經(jīng)過綜合治療,10 天后,吳先生痊愈出院。
據(jù)臧翠平主任介紹,我院血透室自2013年1 月開展CRRT新技術(shù)以來,目前已成功為二十余例急性重癥多器官功能障礙的危重癥患者進行床旁連續(xù)性血液凈化治療,緩解了病情,贏得了搶救時間。其中年紀最大的為八十歲楊女士,不明藥物中毒,深昏迷,腎衰竭,經(jīng)床旁連續(xù)性血液凈化治療痊愈出院。
CRRT新技術(shù)即連續(xù)性腎臟替代治療,是近年來迅速發(fā)展起來的針對危重患者搶救的一項新的醫(yī)療技術(shù),這項技術(shù)的開展解決了以前光靠藥物無法解決的難題。它的突出優(yōu)點體現(xiàn)在以一種更符合生理特性的方法連續(xù)性地清除機體多余的水分和毒素,調(diào)節(jié)酸堿和電解質(zhì)平衡,以維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
CRRT有其獨特的優(yōu)勢:它可在床邊進行連續(xù)性治療,減少了患者移到透析室過程中的風(fēng)險(尤其是依靠呼吸機維持的病人),血流動力學(xué)更穩(wěn)定;能及時清除體內(nèi)過多液體、體內(nèi)致病性細胞因子和炎癥介質(zhì),便于營養(yǎng)支持和藥物治療。
CRRT在重癥急慢性腎功能衰竭、嚴重水鈉潴留、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多臟器功能障礙綜合征(MODS)和急性壞死性胰腺炎、擠壓綜合癥、肝性腦病、慢性充血性心力衷竭、中毒等危重病的救治中越來越發(fā)揮其獨特的優(yōu)勢。